CVAI et CI, l'explication:
Le CVAI (Cranial Vault Asymmetry Index) et CI (Cranial Index) indiquent le degré de déformation crânienne en pourcentages. Les CVAI et CI sont des formules de mesure utilisées dans le monde entier depuis plus de 15 ans pour déterminer le degré de plagio et de brachycéphalie.
Loveday et De Chalain ont introduit l'IVCV au début de ce siècle (en 2001) dans leur étude (1) comme un outil clinique pour enregistrer les changements dans l'asymétrie crânienne. Jusqu'en 2001, l'AVC était généralement utilisée, mais elle n'était pas indexée selon la taille du crâne.
L'IC (indice crânien) est utilisé dans le monde entier pour la brachycéphalie, et est le même que l'IPC connu aux Pays-Bas. L'IC n'a pas changé au cours des dernières décennies, mais les valeurs seuils ont été ajustées ces derniers temps.
En raison de sa réputation internationale, le CVAI et le CI sont utilisés dans Skully Care.
Les formules de Loveday / De Chalain (1) sont les suivantes:
Diagonale a = la plus longue de la diagonale 1 ou de la diagonale 2.
Diagonale b = la plus courte de la diagonale 1 ou de la diagonale 2.
Le seuil de plagiocéphalie significative est de 3,5%. L'angle des diagonales est de 30 degrés par rapport à la ligne NeusOcciput.
La ligne du nez passe par le centre de l'oreille Oreille jusqu'à la pointe du crâne sur l'occiput (mCVAI)
Skully Care mesure automatiquement la longueur des diagonales et des lignes de longueur / largeur
Figure 1. La longueur des lignes est mesurée
Un exemple:
Le bébé sur la photo a une rotation de tête préférentielle vers la gauche, cela peut être clairement vu. La croissance du crâne est inhibée sur la position couchée à l'arrière gauche. La croissance dans d'autres endroits se poursuit et cela crée une déformation sous la forme d'un parallélogramme. Le contenu de la tête reste le même, de sorte que le cerveau dispose de suffisamment d'espace.
La diagonale de l'arrière gauche à l'avant droit est nettement plus courte que l'autre diagonale de l'arrière droit à l'avant gauche. Le CVAI indique combien cela représente. L'ACVC pour cet enfant est de 6,2%, ce qui signifie que la diagonale la plus longue est de 6,2% plus longue que la plus courte. Il tombe juste au niveau 2, une légère plagiocéphalie.
Vous pensez peut-être: le bébé sur la photo a également une brachycéphalie. La tête a l'air assez ronde, tandis que la forme idéale est plus allongée. Cette forme dépend des composants génétiques et des différences culturelles. La ligne d'une oreille à l'autre est plus courte chez cet enfant que du nez à l'occiput. Si ces lignes avaient la même longueur, l'IC serait de 100%, une brachycéphalie sévère. Chez cet enfant, l'IC est de 94%, une brachycéphalie légère. Le seuil de la brachycéphalie est fixé par la plupart des chercheurs à 90%.
Points de coupure et échelle:
L'échelle de gravité de la plagiocéphalie (2) classe la gravité de la déformation crânienne en 5 niveaux.
De cette façon, il est rapidement clair comment interpréter la plagiocéphalie.
1. Normal
2. Doux
3. Modéré
4. Modéré à sévère
5. Grave à très grave
La brachycéphalie a 4 niveaux:
1. Normal
2. Doux
3. Modéré à sévère
4. Grave à très grave
En 2006, des chercheurs du Children's Healthcare d'Atlanta ont développé l'échelle de gravité de la plagiocéphalie CHOA ou Children's Healthcare ou Atlanta 2).
Nous nous sommes permis de traduire et d'adapter cette échelle en ajoutant les mots «habituellement» et «souvent» dans les descriptions des niveaux pertinents. La raison en est que les observations décrites dans le CHOA peuvent être acceptées comme un fait établi. En tant que praticiens, nous voyons parfois des variations qui ne correspondent pas parfaitement à la description, ce qui peut prêter à confusion.
Figure 2. Modification de l'échelle de gravité de la plagiocéphalie de Children's Healthcare of Atlanta.
Traduction et révision: EJ van der Grift, kinésithérapeute pédiatrique et co-fondateur Skully Care.
Sources:
Loveday BP, le Chalain TB. Contrepositionnement actif ou orthèse pour traiter la plagiocéphalie positionnelle? Le Journal de la chirurgie craniofaciale. 2001.
Holowka MA, Reisner A, Giavedoni B, Lombardo JR, Coulter C. Échelle de gravité de la plagiocéphalie pour faciliter les recommandations de traitement clinique. Le Journal de la chirurgie craniofaciale. 2017.
